Does physical activity improve motor function and gait in huntington disease? A systematic review and meta-analysis. / ¿La actividad física mejora la función motora y la marcha en la enfermedad de Huntington? Una revisión sistemática y metaanálisis.

INTRODUCTION: Huntington's disease (HD) is a degeneration of the brain. OBJECTIVE: To assess the evidence of the physical activity (PA) to improve motor function, gait speed, and walking endurance in individuals with HD. MATERIALS AND METHODS: Two reviewers independently screened references and selected relevant studies to identify randomized controlled trials (RCT), from MEDLINE/PubMed, CENTRAL, PEDro, Scopus, CINAHL, Web of Science databases from inception to September 2021. Two reviewers evaluated risk of bias by the PEDro scale. The primary outcome was assessed motor function, gait speed and walking endurance as a secondary outcome was evaluated activities of daily living (ADL), lower limb functionality strenght, balance, mobility and cognition function in HD. RESULTS: Eight RCT were finally included (231 individuals). Forest plots showed a positive effect for gait endurance, the mean difference (MD) was 17.40 (95% CI from 5.40 to 29.35; p = 0.004), the MD lower limb functionality strength was 1.76 (95% CI from 0.18 to 3.33; p = 0.03) favoring PA group and the MD cognition function was 1.83 (95% CI from 0.50 to 3.16; p = 0.007). No benefits were found for motor function, gait speed, ADL, balance and mobility. CONCLUSIONS: Positive effects of programs PA were observed for walking endurance lower limb functionality strenght and cognition function in low and moderate stage of HD. However, no benefits were found for motor function, gait speed, ADL, balance and mobility. All authors included aerobic exercises in their programs but is unclear if vigorous and intensive PA is optimal for individuals with HD.

TITLE: ¿La actividad física mejora la función motora y la marcha en la enfermedad de Huntington? Una revisión sistemática y metaanálisis.Introducción. La enfermedad de Huntington (EH) es una degeneración del cerebro. Objetivos. Evaluar la evidencia de la actividad física (AF) para mejorar la función motora y la marcha en las personas con EH. Materiales y métodos. Dos revisores examinaron de forma independiente las referencias y seleccionaron ensayos controlados aleatorizados en Medline/PubMed, CENTRAL, PEDro, Scopus, CINAHL y Web of Science desde el inicio hasta septiembre de 2021 y evaluaron el riesgo de sesgo mediante la escala PEDro. Las variables principales fueron la función motora y la marcha, y las secundarias, las actividades de la vida diaria (AVD), la funcionalidad (extremidades inferiores), el equilibrio, la movilidad y la función cognitiva en la EH. Resultados. Se incluyeron ocho ensayos controlados aleatorizados (231 individuos). Se observó un efecto positivo para la resistencia en la marcha, la diferencia de medias fue de 17,4 (intervalo de confianza al 95%: 5,4-29,35; p = 0,004), la diferencia de medias para la funcionalidad (extremidades inferiores) fue de 1,76 (intervalo de confianza al 95%: 0,18-3,33; p = 0,03) y la diferencia de medias para la función cognitiva fue de 1,83 (intervalo de confianza al 95%: 0,5-3,16; p = 0,007) a favor del grupo de AF. No se encontraron beneficios para la función motora, la velocidad de marcha, las AVD, el equilibrio y la movilidad. Conclusiones. Los programas de AF mejoran la resistencia en la marcha, la función cognitiva y la funcionalidad (extremidades inferiores) en la EH. Sin embargo, no se observaron efectos positivos para la función motora, la velocidad de la marcha, las AVD, el equilibrio y la movilidad. Todos los autores incluyeron ejercicios aeróbicos en sus programas, pero no está claro si la AF vigorosa e intensiva es óptima para las personas con EH.

¿La actividad física mejora la función motora y la marcha en la enfermedad de Huntington? Una revisión sistemática y metaanálisis / Does physical activity improve motor function and gait in huntington disease? A systematic review and meta-analysis

Objetivos: Evaluar la evidencia de la actividad física (AF) para mejorar la función motora y la marcha en las personas con EH. Materiales y métodos: Dos revisores examinaron de forma independiente las referencias y seleccionaron ensayos controlados aleatorizados en Medline/PubMed, CENTRAL, PEDro, Scopus, CINAHL y Web of Science desde el inicio hasta septiembre de 2021 y evaluaron el riesgo de sesgo mediante la escala PEDro. Las variables principales fueron la función motora y la marcha, y las secundarias, las actividades de la vida diaria (AVD), la funcionalidad (extremidades inferiores), el equilibrio, la movilidad y la función cognitiva en la EH. Resultados: Se incluyeron ocho ensayos controlados aleatorizados (231 individuos). Se observó un efecto positivo para la resistencia en la marcha, la diferencia de medias fue de 17,4 (intervalo de confianza al 95%: 5,4-29,35; p = 0,004), la diferencia de medias para la funcionalidad (extremidades inferiores) fue de 1,76 (intervalo de confianza al 95%: 0,18-3,33; p = 0,03) y la diferencia de medias para la función cognitiva fue de 1,83 (intervalo de confianza al 95%: 0,5-3,16; p = 0,007) a favor del grupo de AF. No se encontraron beneficios para la función motora, la velocidad de marcha, las AVD, el equilibrio y la movilidad. Conclusiones: Los programas de AF mejoran la resistencia en la marcha, la función cognitiva y la funcionalidad (extremidades inferiores) en la EH. Sin embargo, no se observaron efectos positivos para la función motora, la velocidad de la marcha, las AVD, el equilibrio y la movilidad. Todos los autores incluyeron ejercicios aeróbicos en sus programas, pero no está claro si la AF vigorosa e intensiva es óptima para las personas con EH.(AU)

Introduction: Huntington’s disease (HD) is a degeneration of the brain. Objective: To assess the evidence of the physical activity (PA) to improve motor function, gait speed, and walking endurance in individuals with HD. Materials and methods: Two reviewers independently screened references and selected relevant studies to identify randomized controlled trials (RCT), from MEDLINE/PubMed, CENTRAL, PEDro, Scopus, CINAHL, Web of Science databases from inception to September 2021. Two reviewers evaluated risk of bias by the PEDro scale. The primary outcome was assessed motor function, gait speed and walking endurance as a secondary outcome was evaluated activities of daily living (ADL), lower limb functionality strenght, balance, mobility and cognition function in HD. Results: Eight RCT were finally included (231 individuals). Forest plots showed a positive effect for gait endurance, the mean difference (MD) was 17.40 (95% CI from 5.40 to 29.35; p = 0.004), the MD lower limb functionality strength was 1.76 (95% CI from 0.18 to 3.33; p = 0.03) favoring PA group and the MD cognition function was 1.83 (95% CI from 0.50 to 3.16; p = 0.007). No benefits were found for motor function, gait speed, ADL, balance and mobility. Conclusions: Positive effects of programs PA were observed for walking endurance lower limb functionality strenght and cognition function in low and moderate stage of HD. However, no benefits were found for motor function, gait speed, ADL, balance and mobility. All authors included aerobic exercises in their programs but is unclear if vigorous and intensive PA is optimal for individuals with HD.(AU)

Efectividad de los miniplatos inestables para la mejora del equilibrio en pacientes geriátricos institucionalizados con síndrome de desequilibrio posterior. Ensayo clínico aleatorizado / Effectiveness of unstable mini-boards to improve balance in institutionalised elderly people diagnosed with backward disequilibrium syndrome. Randomised controlled trial

Introducción y objetivos: El síndrome de desequilibrio posterior es un problema común entre los adultos mayores que los predispone a sufrir caídas. El objetivo del estudio es comprobar si el tratamiento con miniplatos inestables propuesto mejora la marcha y el equilibrio en pacientes geriátricos institucionalizados y diagnosticados de síndrome de desequilibrio posterior. Materiales y métodos: Ensayo clínico controlado aleatorizado, con ciego simple y 2 grupos. Los participantes fueron ancianos institucionalizados de entre 68 y 97 años diagnosticados de síndrome de desequilibrio posterior (n=77). La intervención consistió en un protocolo de ejercicios de propiocepción y equilibrio durante 12 semanas. El grupo control recibió el tratamiento habitual que venía recibiendo en el centro hasta el momento. La medición de resultados se basó en la escala del test Timed Up and Go (TUG), cuyos resultados se registraron al inicio y a las 6, 8 y 12 semanas de la intervención. Resultados: Se obtuvo una muestra equilibrada respecto a todos los factores del análisis de 48 individuos para el grupo de miniplatos y 29 para el grupo control. El tratamiento con miniplatos ofreció como media una disminución en el TUG de 2,80s respecto al método de tratamiento habitual. Conclusiones: Los miniplatos se han mostrado como un método más eficaz que el tratamiento convencional, siendo mayor la mejora del equilibrio. La mejora del tiempo de ejecución del TUG es satisfactoria dadas las características de la población diana. Las puntuaciones bajas de partida en el test TUG han condicionado una menor capacidad de mejora del equilibrio

Introduction and objectives: Backward disequilibrium syndrome is a postural disorder that involves a posterior shift of a person's centre of gravity relative to their base of support, which increases falling risks. This study aimed to determine whether a specific protocol with the use of unstable mini-boards can improve balance and motion in institutionalised elderly people diagnosed with backward disequilibrium syndrome. Materials and methods: Single-blinded, 2-group, randomised controlled clinical trial. The patients were institutionalised adults, aged between 68 and 97, diagnosed with backward disequilibrium syndrome (n=77). The intervention group underwent a specific 12-week proprioception and balance exercise programme. The control group continued receiving the treatment they had been receiving so far. Outcomes were assessed using the Timed Up and Go (TUG) scale, at baseline, weeks 6, 8 and 12. Results: Size was 48 for the intervention group and 29 for the control group, which was considered well-balanced, for all the analysis factors. The results showed a mean reduction of 2.80s for the TUG in the intervention group in comparison with the control group. Conclusions: The use of mini-boards proved to be a more effective method of treatment than conventional therapy, achieving greater improvements in balance. Results for TUG were satisfactory, given the characteristics of the target population. The low baseline TUG ratings determined less capacity to improve balance